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No hay necesidad de preocuparse.
Simplemente comunícate con la Oficina del Fondo o envía un correo a customerservice@norcalaborers.org para solicitar una nueva tarjeta. Mientras tanto, puedes seguir usando tu cobertura de salud. Para hacerlo, necesitas tener lo siguiente:
Número de Grupo
(Nota: Este es el número gratuito al que el hospital debe llamar para coordinar la revisión de utilización para estancias hospitalarias programadas o de emergencia. La revisión de utilización solo autoriza el número de días médicamente necesarios para una hospitalización; no verifica la elegibilidad. Para verificar la elegibilidad, el hospital debe comunicarse con la Oficina del Fondo).
Cualquier proveedor de salud u hospital puede comunicarse con la Oficina del Fondo al número indicado arriba, de lunes a viernes, entre las 8:30 a. m. y las 4:00 p. m., para verificar elegibilidad o resolver cualquier asunto relacionado con beneficios.
Si tienes problemas para acceder a tu cobertura de medicamentos recetados, tú o tu farmacéutico pueden comunicarse con Prescription Solutions al 1-800-562-6223 (TDHI 1-800-498-5428). El servicio al cliente de Prescription Solutions está disponible de lunes a viernes de 6:00 a. m. a 9:00 p. m. (hora del Pacífico) y los sábados y domingos de 7:00 a. m. a 7:00 p. m. (hora del Pacífico).
Si Prescription Solutions no puede resolver el problema, comunícate con la Oficina del Fondo.
Deberías recibir tu tarjeta de reemplazo dentro de dos semanas a partir de la fecha en que la solicites. Si no la recibes, comunícate con la Oficina del Fondo de inmediato.
Es muy importante que siempre guardes tus talones de pago junto con tus otros documentos de trabajo.
Si hay alguna diferencia entre tus registros y los del Fondo, y eso afecta tu elegibilidad para beneficios como pensión, vacaciones o cobertura de salud y bienestar, tus talones de pago probablemente serán los que determinen si calificas.
Si tienes preguntas sobre tus beneficios o tu elegibilidad en cualquier momento, llama a la Oficina del Fondo al 707-864-2800 o al número gratuito 1-800-244-4530.
Tu Estado de Cuenta muestra tu período de trabajo de seis meses, el cual se usa para determinar tu elegibilidad para salud y bienestar, la acumulación de beneficios de pensión y el dinero de vacaciones y días festivos.
El estado de cuenta incluye los nombres y números de cuenta de los empleadores que reportaron horas a tu nombre, así como el mes y el año en que trabajaste esas horas.
COBRA, que significa Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act, es una ley importante que permite a los empleados continuar con su cobertura de beneficios después de que termina su empleo.
Según esta ley, COBRA permite que una persona cuya elegibilidad ha terminado pueda seguir con la cobertura del plan de salud en ciertas circunstancias. Para entender COBRA, es importante conocer los términos Beneficiario Calificado y Evento Calificante.
Según COBRA, un Beneficiario Calificado es una persona que pierde su cobertura debido a uno de los Eventos Calificantes.
Un Beneficiario Calificado puede ser un empleado activo, su cónyuge o su hijo dependiente.
Si tú eres el empleado, los Eventos Calificantes son:
Si eres el cónyuge o hijo dependiente, los Eventos Calificantes son los mismos que para el empleado, además de:
Si el Evento Calificante es la terminación del empleo o una reducción de horas, la Oficina del Fondo Fiduciario te notificará.
Si el Evento Calificante es un fallecimiento, divorcio o que un hijo pierda su estatus de dependiente, el Beneficiario Calificado debe notificar a la Oficina del Fondo Fiduciario.
Las primas mensuales se establecen cada mes de marzo por la Junta de Fideicomisarios y no cambian durante 12 meses. El costo depende del tipo de cobertura que elijas y de si la cobertura es solo para ti o para ti y tu familia.
La duración de la cobertura puede ser de 18 a 36 meses. Por lo general, la cobertura es de 18 meses, pero puede extenderse a 36 meses si ocurre un segundo evento calificante, o a 29 meses si el Seguro Social determina que un beneficiario calificado tiene una discapacidad total.
Para obtener más información sobre tu derecho a elegir la Cobertura de Continuación COBRA, consulta los folletos de tu Plan o comunícate con la Oficina del Fondo Fiduciario al 707-864-2800.
HMO significa Organización para el Mantenimiento de la Salud (Health Maintenance Organization). Es un plan de atención médica prepagado que ofrece beneficios médicos completos.
PPO significa Organización de Proveedores Preferidos (Preferred Provider Organization). Es un grupo de hospitales y médicos que tienen acuerdos con compañías de seguros para ofrecer servicios médicos, cobrando por cada servicio prestado.
Se diferencia de un HMO en que puedes elegir a tu propio proveedor de salud.
El Plan de Atención Médica Administrada del Fondo es un PPO.
Coordinación de Beneficios (COB) es un proceso diseñado para evitar pagos duplicados y determinar qué plan paga primero y cuál paga después, cuando una persona tiene cobertura bajo dos planes de salud.
Puedes imprimir una Solicitud de Pensión desde nuestro sitio web o comunicarte con la Oficina del Fondo Fiduciario para pedir que te la envíen por correo.
Te conviertes en participante cuando un empleador cubierto por el Convenio Colectivo de Trabajo hace, o debe hacer, la primera contribución al Plan de Anualidad de los Laborers del Norte de California a tu nombre.
Un Año de Crédito del Plan es el período del 1 de agosto al 31 de julio del año siguiente. Este período de 12 meses consecutivos se usa para determinar el Servicio Acreditado, las Unidades de Beneficio y la acumulación de beneficios.
Te conviertes en Participante del Plan de Pensión el 1 de febrero o el 1 de agosto después de trabajar al menos 500 horas (o 435 horas para Años de Crédito del Plan antes del 1 de agosto de 2013) para un Empleador Contribuyente en Trabajo Cubierto durante un período de 12 meses consecutivos.
Obtienes un (1) año de Servicio Acreditado cuando trabajas al menos 870 horas en Trabajo Cubierto durante un Año de Crédito del Plan (del 1 de agosto al 31 de julio).
Obtienes una (1) Unidad de Beneficio cuando trabajas al menos 1,000 horas en Trabajo Cubierto durante un Año de Crédito del Plan (del 1 de agosto al 31 de julio).
Si eres un Participante que ha trabajado al menos una hora en Trabajo Cubierto después del 1 de enero de 1997, obtienes el derecho adquirido (Vesting) cuando acumulas 5 años de Servicio Acreditado, sin contar el servicio que se haya perdido debido a una Interrupción Permanente del Servicio.
Tienes una Interrupción Permanente del Servicio si acumulas 5 Interrupciones de Servicio de un año consecutivas.
El crédito que hayas acumulado en otro fondo puede contar para tu pensión, siempre que ese fondo participe en un acuerdo de reciprocidad y que tengas derecho adquirido (vesting) en uno de los fondos, o al combinar ambos.
Para participar en un acuerdo de reciprocidad, debes tener al menos un crédito de pensión.
Para obtener todos los detalles, comunícate con la Oficina del Fondo Fiduciario.
Si trabajaste anteriormente como Laborer, es probable que tengas contribuciones en tu cuenta individual de anualidad.
Si no has trabajado como Laborer ni participado en tu sindicato local por un período prolongado, puedes recibir un pago único (suma global) una vez que cumplas con el requisito de elegibilidad de haber trabajado menos de 1,000 horas en los últimos 24 meses consecutivos.
Si crees que esto aplica a tu caso, comunícate con el Departamento de Anualidades en la Oficina del Fondo Fiduciario.
Abierto de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m.
707-864-2800 o 800-244-4530 (línea gratuita)
Si tu empleador no ha reportado o pagado tus contribuciones, puedes ayudarnos haciendo lo siguiente:
Completar estos pasos ayudará al Departamento de Servicios a Empleadores a facturar a tu empleador por las horas que has trabajado.
Obtienes un (1) año de crédito de vesting (derecho adquirido) cuando trabajas al menos 1,000 horas en Trabajo Cubierto durante un Año de Crédito del Plan (del 1 de julio al 30 de junio).
